Câimbras é uma contração de músculos esqueléticos, involuntária, dolorosa, temporária, de intensidade variada, e ocorre em diferentes grupos musculares. A ocorrência e duração das crises são imprevisíveis.
O problema aflige 95% da população mundial. Câimbras são mais frequentes em pessoas adultas. O problema ocorre em idade mais avançada (> de 50 anos). Ele revela-se mais recorrente nas mãos, abdômen, pés, pescoço, panturrilha e músculos anteriores ou posteriores da coxa.
Geralmente dura alguns segundos ou até no máximo 10 minutos, com intensidade leve até grave; irá depender da quantidade de fibras musculares recrutadas para a ocorrência dessa contratura.
Características Descrição
| Dor | Dor intensa, espasmódica e apertada, podendo ser pulsante, aguda ou lancinante |
| Localização | Pescoço, costas, panturrilhas, membros superiores e inferiores |
| Duração | Espasmos musculares de alguns segundos a vários minutos |
| Frequência | Uma vez ou recorrentes |
| Fatores desencadeantes | Exercício intenso, desidratação, estresse, posturas inadequadas, distúrbios neurológicos e desequilíbrios eletrolíticos |
| Efeitos | Espasmos dolorosos, rigidez muscular, fraqueza e desconforto |
| Incômodo | Enrijecimento dos músculos e desconforto |
Fatores predisponentes
Doenças neurológicas, fratura óssea, desidratação, diuréticos, gestação (diminuição da concentração de magnésio e cálcio), exercícios físicos excessivos, insuficiência venosa, varizes, mudanças anatômicas (hiperextensão do joelho e pé chato), cirrose biliar, hemodiálise, sedentarismo, anemia, deficiência de vitamina do complexo B (tiamina, ácido pantotênico e piridoxina), diabetes mellitus, hipoglicemia, excesso de bebidas alcoólicas, hipotireoidismo. As câimbras tem sido atribuídas à deficiência de potássio.
Nos idosos (> de 60 anos) sugere-se a presença de aterosclerose. Na gravidez o aumento do peso e o estresse consequente na musculatura pode facilitar o surgimento de cãibras. Outros fatores incluem os portadores de tétano. As cãibras noturnas são mais comuns.
Nosso corpo é composto por dois tipos de fibras muscular, a Tipo I, caracterizada por fibras brancas de contração lenta, Tipo II, fibras vermelhas de contração rápida. Seu estreitamento permite a locomoção e movimentos de várias partes do corpo.
Durante o mecanismo de contração muscular, a actina, filamentos finos de fibras musculares, desliza sobre a miosina, filamentos grossos de fibras musculares, e quando ficam sobrepostas, ocorre a contração. É um processo muito importante para o nosso organismo, sendo essencial para nos locomover, comer, falar, respirar, entre outros.
Geralmente a causa da Câimbra é idiopática, ou seja, ela aparece sem ter motivo aparente, após algum exercício, má circulação, perda de sais minerais, entre outros. Podemos citar algumas causas como as principais:
Causas Descrição
Desidratação | Desequilíbrio hidroeletrolítico e níveis baixos de cálcio, potássio, sódio e magnésio. A água possui o poder de melhorar a circulação, a oxigenação e outros problemas de saúde. Considera-se importante a ingestão de 2 a 3 litros de água/líquidos por dia. |
| Uso exagerado da musculatura | Comum em atletas. O exercício leva à fadiga e contrações involuntárias do músculo. Maior cuidado em indivíduos mal condicionados. Ocorre durante o repouso após exercício ou atletas em corridas de longa distância. |
| Suor excessivo | Transpiração excessiva eleva a perda de sódio. Se não há reposição, desequilíbrio eletrolítico causa espasmos e dor. |
| Aterosclerose | Estenose das artérias e dificuldade de manter a oxigenação. |
| Câimbras nas pernas | Deficiência de sódio. |
| Síndrome das pernas inquietas | Vontade incontrolável de movimentar as pernas, formigamento, dormência, estresse. Não há causa definida. Sugere-se falta de dopamina no cérebro. |
| Distonia | Aumento do tônus muscular, dor, posturas anormais e câimbras. |
Tratamento das câimbras
Quando a dor ocorre, geralmente ela irá durar alguns segundos e desaparecer.
Durante o quadro doloroso, poderá ser feito massagem no local, além de alongar o músculo que está sofrendo o espasmo, promovendo o relaxamento e alívio da dor. Como ocorre na maioria das vezes na musculatura da panturrilha, a pessoa poderá ficar em pé, e fazer uma descarga de peso no lado acometido, ou alongar a perna.
Aplicação de compressa quente no local irá auxiliar, pois o calor ajuda o relaxamento da musculatura.
Sabe-se que Câimbra não tem cura. Manter sempre hidratado, principalmente antes de praticar atividade física, para melhor contração e relaxamento da musculatura, faça alongamentos, principalmente antes de deitar.
Tratamentos não farmacológicos
Alongamento – Para ajudar a aliviar as cãibras musculares, alongue e massageie suavemente o músculo afetado. Isso pode ajudar a relaxar o músculo e reduzir a tensão.
Hidratação – A desidratação pode contribuir para espasmos musculares e cãibras, por isso é importante beber muitos líquidos.
Terapia de calor – Aplicar compressa de calor ou bolsa de água quente na área afetada por 10 a 15 minutos reduz os espasmos musculares e promove o relaxamento.
Massagem – Massagear o músculo afetado.
Acupuntura – Reduz a tensão e os espasmos musculares e melhora a circulação.
Yoga – relaxa os músculos e reduz a tensão.
Suplementos de magnésio – O magnésio regula a contração muscular.
Suplementos de potássio – O potássio regula a contração muscular.
Analgésicos tópicos – Aplicar analgésico tópico, creme ou pomada, na área afetada, reduz a dor e a inflamação.
Mangas de compressão da panturrilha – As mangas de compressão da panturrilha são usadas ao redor da perna para fornecer compressão adequada ao indivíduo.
Dieta anti-inflamatória – Comer dieta anti-inflamatória. Isso inclui comer muitas frutas e vegetais, grãos integrais e gorduras saudáveis.
Compressas – contendo água quente.
Prevenção de câimbras
Algumas medidas podem e devem ser tomadas, para evitar que esses espasmos aconteçam frequentemente:
Alimentação balanceada
Manter alimentação balanceada é importante para prevenir diversos problemas de saúde. Procure comer mais frutas, verduras e legumes, pois são ricos em sais minerais e vitaminas.
Hidratação
A água e outros líquidos promovem fonte de reposição de sódio e potássio.
Atividade física
O músculo precisa sempre estar preparado, e isso é com o tempo, fazer exercícios regularmente auxilia no ganho de força e resistência.
Dicas para aliviar a dor da câimbra
Quando surgir a dor devido à câimbra, o ideal é manter a calma, respirar fundo e massagear o local, sempre com movimentos circulares.
Perna
Se o espasmo muscular estiver na parte anterior da perna, região da coxa, dobre-a para trás, segure o pé e mantenha essa posição por 60 segundos. Se estiver na parte posterior da coxa, sente com as pernas retas e tente segurar na ponta do pé, sem dobrar o joelho, permaneça na posição por 60 segundos.
Pé
Quando os músculos estiverem contraídos, e os dedos voltados para baixo, segure-os na posição contrária por 60 segundos. Outra opção é, sentar com as pernas retas, tentar segurar na ponta dos pés, e puxá-los para cima.
Panturrilha
Em pé, com as mãos na parede, uma perna para trás com os pés todo apoiado no chão, flexione a outra perna e incline o corpo para frente, até sentir alongar a panturrilha. Outra opção é sentar com as pernas retas, segurar na ponta dos pés sem dobrar o joelho, manter por 60 segundos.
Barriga
Deite-se de barriga para baixo, mãos ao lado do corpo e pernas retas, levante o tronco até fazer uma extensão completa dos braços, permaneça na posição por 60 segundos. Se a dor for na parte lateral, fique ereto com os braços para cima, incline o tronco para o lado oposto da dor, permaneça por 60 segundos.
Mãos e dedos
Coloque a mão apoiada na mesa, levante o dedo que estiver com dor e segure por 60 segundos. Outra opção é fazer extensão do braço, segure os dedos para cima por 60 segundos.
Alimentos ricos em magnésio, tais como semente de linhaça, gergelim, castanhas e amendoim, todos são fontes de proteína, ótimos para o bom funcionamento do sistema nervoso, controle do açúcar e pressão arterial. Além disso, eles regulam as contrações musculares facilitando a transmissão de impulsos nervosos.
Alimentos ricos em vitamina B, tais como arroz integral, feijão, soja, lentilha, carne, são importantes para manter a saúde do corpo, e o bom funcionamento do metabolismo.
Banana previne câimbras?
Sim, mas apenas nos casos em que as câimbras surjam em decorrência da prática de exercícios físicos. Como a banana é uma fruta que contém elevadas doses de carboidratos (energia), água, e potássio, ela ajuda a suprir as necessidades do organismo com relação a todos esses elementos. Quando a glicose acaba o corpo começa a acumular ácido lático. Desse modo, é possível concluir que a banana é benéfica para evitar as câimbras devido à sua contribuição com água e carboidratos. através dos quais a fruta proporciona hidratação e energia, respectivamente.
Câimbras causadas durante a hemodiálise
Nestes casos, a câimbra surge como reflexo da diminuição do fluxo da corrente sanguínea em direção à massa muscular afetada. Basicamente, esse processo tem início na exclusão de quantidades elevadas de líquidos que ocorre durante a hemodiálise, ou ainda é causado pelo uso intensivo de medicamentos usados para controlar a pressão alta. Nos casos em que os pacientes apresentem câimbras e consumam medicamentos anti-hipertensivos, o ideal é interromper o uso ou, ao menos, diminuir a dosagem. Toda a massa muscular envolvida precisa se movimentar no sentido inverso ao espasmo. Costuma melhorar o estado dos músculos é a utilização de compressas contendo água quente. Passada a contração dos músculos, beber água e permanecer em repouso durante algum tempo.
Água tônica tem pequenas quantidades de quinino. Há relatos de melhora das cãibras noturnas após alguns dias ingerindo água tônica à noite.
Medicamentos que podem provocar câimbras
Donezepila (para tratamento de Alzheimer), diuréticos (e.g. furosemida), Neostigmina (miastenia gravis), raloxifeno (câncer de mama e osteoporese). Colesterolemia (lovastatina e clofibrato), hipertensos (nifedipina), broncodilatadores (salbutamol).
Medicamentos que melhoram as câimbras
Verapamil, gabapentina, cloroquina, diltiazem, vitaminas do complexo B e vitamina E.
Referências Bibliográficas
↑1 Minetto MA, Holobar A, Botter A, Farina D. Origin and development of muscle cramps. Exercise and sport sciences reviews. 2013 Jan 1;41(1):3-10.
↑2 Miller TM, Layzer RB. Muscle cramps. Muscle & Nerve: Official Journal of the American Association of Electrodiagnostic Medicine. 2005 Oct;32(4):431-42.
↑3 Jansen PH, Joosten EM, Van Dijck JA, Verbeek AL, Durian FW. The incidence of muscle cramp. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 1991 Dec;54(12):1124.
↑4 Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Muscle cramping in athletes—risk factors, clinical assessment, and management. Clinics in sports medicine. 2008 Jan 1;27(1):183-94.
↑5 Blyton F, Chuter V, Walter KE, Burns J. Non-drug therapies for lower limb muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1;1(1).
↑6 Hoffman MD, Stuempfle KJ, Valentino T. Sodium intake during an ultramarathon does not prevent muscle cramping, dehydration, hyponatremia or nausea. Sports medicine-open. 2015 Dec;1(1):1-6.
