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Abscesso hepático piogênico

É o tipo de abscesso visceral mais comum. A incidência anual foi estimada em torno de 2,3 casos entre 100.000 pessoas, sendo ainda mais prevalente em homens que em mulheres. Era considerada doença típica de jovens, 20-30 anos, desencadeada após quadro de apendicite aguda. Com instituição de tratamento adequado, antibioticoterapia aliado ao envelhecimento da população, o espectro da doença mudou para adultos, 50-60 anos, e associado a doenças do trato biliar. Nos idosos, a E, coli é a bactéria mais comum segue-se a quadros de colelitíase.

Fatores precipitantes incluem:

  • Diabetes mellitus;
  • Doença hepatobiliar ou pancreática pré existente;
  • Doença granulomatose crônica.
  • Esquistossomose mansoni
  • Larvas migrantes (ascaridíase, estrongiloidíase, Trichinella spiralis, Larva migrans visceral-Toxocaríase)

Em muitas regiões do mundo, a bactéria mais comum é a Staphylococcus aureus .

A associação entre abscesso hepático por Staphylococcus aureus e esquistossomose mansoni foi reproduzida em camundongos.

REFERÊNCIAS

Rayes AA et al. Human toxocariasis and pyogenic liver abscess: a possible association. Am J Gastroenterol. 2001 Feb;96(2):563-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03471.x.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=lambertucci+j+and+liver+abscess.

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Pollitt EJG, Szkuta PT, Burns N, Foster SJ. Staphylococcus aureus infection dynamics. PLoS Pathog. 2018 Jun 14;14(6):e1007112. doi: 10.1371/journal.ppat.1007112. PMID: 29902272; PMCID: PMC6019756.