Pneumonias Bacterianas

Mais de 80% das mortes por pneumonia no país são de idosos

Dados do Ministério da Saúde revelam uma vulnerabilidade maior de pessoas acima de 60 anos às complicações causadas pela doença; saiba como prevenir.

Oito em cada dez mortes por pneumonia no Brasil entre 2015 e 2017 foram de idosos. Nesse período, foram registrados cerca de 200 mil óbitos por causa da doença, uma média de 66,5 mil casos por ano, ou sete por hora.

Os dados do Ministério da Saúde revelam uma vulnerabilidade maior de pessoas acima de 60 anos às complicações causadas pela pneumonia.

Além de imunidade naturalmente reduzida em relação aos mais jovens, os idosos costumam ter outros problemas de saúde que diminuem a capacidade do organismo de lutar contra bactérias. Com a idade avançada, o sistema imunológico já não responde tão bem como antes. Nos idosos, há mais diabetes, hipertensão, doenças cardiológicas e renais. Esses fatores também aumentam o risco de morte.

A chegada do frio também exige atenção especial. Existe a sazonalidade da gripe e de outros vírus que circulam no inverno. Ambientes fechados em dias de muito frio propiciam a transmissão entre pessoas. O ar frio repentino, de 28°C para 12°C, mostra-se irritante das vias aéreas.” O frio faz com que os cílios das vias aéreas, que filtram o ar respirado, tenham seu funcionamento comprometido. Assim, a pessoa fica mais exposta aos micro-organismos que causam a doença.

A gripe pode ser a “porta de entrada” para as bactérias que causam a pneumonia. As bactérias do tipo Streptococcus pneumoniae (conhecida como pneumococo), Mycoplasma pneumoniae e Haemophilus influenzae são os principais causadores da enfermidade.

Somado a isso, os idosos podem ter problemas de disfagia, que é uma dificuldade mecânica para engolir alimentos ou líquidos, provocando refluxos. “Essas bactérias que causam a pneumonia estão na boca sem provocar danos. Se atingem os pulmões, surge a pneumonia. Não precisa estar gripado para ter pneumonia.”

Ele acrescenta o fato de muitos idosos estarem acamados. “O fato de estar deitado favorece o refluxo do estômago para o pulmão.

E mais ainda. Indivíduos saudáveis comumente aspiram pequenas quantidades de secreções orais, mas os mecanismos de defesa normais geralmente eliminam o inóculo sem sequelas.

“A aspiração de grandes quantidades ou a aspiração em paciente com comprometimento das defesas pulmonares provocam pneumonia e/ou abscesso (abscesso pulmonar).

Como identificar e prevenir

Os sintomas da pneumonia incluem cansaço, tosse, batimentos cardíacos acelerados (taquicardia), falta de ar e febre. A recomendação médica inclui internação hospitalar. Telerradiografia do tórax requer uso rotineiro.

O tratamento é feito com antibióticos.

A vacina contra a gripe pode reduzir em até 45% as internações hospitalares por pneumonia e em até 75% o risco de morte pela doença, segundo o Ministério da Saúde.

Também existe a vacina contra o pneumococo. Na rede privada, pode ser encontrada a partir de R$ 200 e toma-se dose única. “Essa vacina induz imunidade. Reduz em torno de 50% ou até 70% o risco de morte pelo pneumococo”.

Recomenda-se higiene bucal na prevenção de pneumonias.

A otimização da higiene bucal e a prestação de cuidados regulares por um dentista previnem casos de pneumonia ou abscesso em pacientes com aspiração repetida”.